Приступая к оказанию первой помощи, нередко приходится снимать с пострадавшего одежду. Поэтому для того чтобы не причинить дополнительной боли, оказывающий помощь должен знать основные принципы и порядок снятия одежды и обуви. Прежде всего снимать их надо с неповрежденной части тела — это общее положение. Так, например, при повреждении руки или ноги начинать следует со здоровой конечности. Только после этого, осторожно потягивая за рукав или брючину и придерживая поврежденную конечность, освобождают от одежды. В том случае, если тяжелобольной или пострадавший лежит на спине и посадить его невозможно, одежду начинают снимать с верхней половины туловища.
При сильном кровотечении, ожогах, а также загорании одежды ее лучше разрезать. Обгоревшую и прилипшую к коже ткань не надо «отдирать» от кожи — ее либо оставляют на месте, либо обстригают ножницами вокруг обожженной кожи. В холодное время года одежду и обувь также следует разрезать или разорвать по швам.
Очень важно в процессе оказания доврачебной помощи максимально защитить пострадавшего, особенно в холодную погоду, от охлаждения не только на месте происшествия, но и во время транспортировки.

Однако надо знать, что отсутствие вышеперечисленных признаков может быть при резко сниженных жизненных процессах в организме при так называемой клинической смерти, поэтому совершенно необходимо незамедлительно приступить
к оказанию доврачебной помощи и продолжать ее в течение 2 ч и более, до появления явных признаков смерти. Основные приемы оживления (реанимации) на месте происшествия изложены в следующей главе.
Прекращать оказывать помощь следует только при появлении явных признаков смерти, к которым относятся:
— высыхание и помутнение роговицы глаз;
— возникновение деформации зрачка при сдавливании глазного яблока между пальцами;
— похолодание тела, легко ощутимое ладонями, и появление сине-фиолетовых (трупных) пятен на коже. При положении на спине трупные пятна возникают в области ягодиц, лопаток, поясницы; на животе — лица, шеи, груди, передней брюшной стенки; на боку — крыльев таза, т. е. в местах соприкосновения с полом, землей, и т. д.
Самым достоверным признаком смерти, когда нет сомнения в бессмысленности дальнейшего оказания помощи, является развитие трупного окоченения, которое чаще всего возникает через 2—4 ч после смерти.

Один из важнейших этапов в комплексе мероприятий по оказанию первой помощи до прихода врача — быстрое выявление признаков жизни и смерти у человека, попавшего в беду.
Смерть не всегда наступает мгновенно, даже после очень тяжелых травм. Чаще всего происходит постепенное угасание жизненных функций, наступающих в определенной последовательности.
Каждый должен быть знаком с основными признаками наличия жизни, к которым относятся:
— сердцебиение, определяемое плотным прикладыванием уха или ладони к грудной клетке в ее левой половине на уровне левого соска;
— пульсация артерий в левой или правой половине шеи, в области лучезапястного сустава; в середине паховой области по передневнутренпей поверхности, где располагается бедренная артерия;
— дыхание, определяемое глазом или прикладыванием ладоней к груди и животу ПО движению грудной клетки или передней брюшной стенки, а также по помутнению зеркальца или какою ТО гладкого блестящего предмета и минимальному движению разволокненного кусочка ваты,
поднесенного к носовым отверстиям и рту;
— реакция зрачков на свет, влажность и блеск роговиц, подтверждающие наличие жизни. Реакцию зрачков на свет проверяют, заслонив глаза от дневного света и резко отдернув ладони от глаз. При этом можно заметить сужение зрачка, что расценивается как положительная реакция.