Перелом позвонков — очень опасная травма, так как даже небольшое их смещение может вызвать повреждение (и даже разрыв) спинного мозга. Именно поэтому при травмах позвоночника необходимо прежде всего исключить суматоху, пострадавшему создать покой, уложив на твердую ровную поверхность, и ни в коем случае не сажать и не ставить его на ноги. Только при крайней необходимости можно переворачивать или перекладывать пострадавшего, в этом должны принимать участие 3—4 человека, удерживая его на одном уровне в горизонтальном положении. Переносить можно только на деревянном щите в положении лежа на животе, по возможности подложив под голову и шею небольшие валики из одежды.
Переломы костей таза часто сопровождаются повреждением внутренних органов и тяжелым шоком. Перелом таза, как правило, происходит вследствие тяжелых ударов при падении с высоты, сильных прямых ударов при дорожно-транспортных происшествиях, сильнейших сдавлениях. Первая помощь до прихода врача заключается прежде всего в придании пострадавшему такого положения, при котором его минимально беспокоят боли. Затем его надо уложить на ровную твердую поверхность с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и с несколько разведенными в сторону бедрами (так называемое положение лягушки). Под колени необходимо подложить плотный валик высотой 25—30 см, использовав любой имеющийся под рукой материал (одежда, одеяло, завернутое в материю сено или солома и т. д.). Для предупреждения соскальзывания бедер с валика их следует фиксировать к нему.

Повреждение груди является частой травмой, сопровождающейся переломом ребер с нарушением дыхания и кровообращения, при котором отмечаются резкие боли, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле, изменении положения тела.
С целью некоторого ограничения движения грудную клетку надо либо плотно забинтовать, либо затянуть простынью, полотенцем, куском мягкой ткани, на полувыдохе пострадавшего. Для уменьшения болей можно дать доступные обезболивающие (анальгин, амидопирин) и лекарства от кашля (кодтерпин, либексин и др.) и пострадавшему придать полусидячее положение.
Для перелома ключицы характерны боль в области перелома и нарушение движения руки на стороне повреждения. При оказании первой доврачебной помощи для поддержания руки с целью уменьшения боли следует наложить поддерживающую (лучше косыночную) повязку.
Повреждение позвоночника чаще возникает при падении с высоты на прямые ноги, при резком «подбрасывании» во время езды по неровной дороге, во время придавливания тяжестями при завалах, при сильном прямом ударе в спину. Очень опасен перелом в области шейного отдела позвоночника, наблюдающийся чаще всего при ударе головой о твердое дно при нырянии. В жаркие летние дни, когда большинство выезжают для отдыха на берега водоемов, — это частая травма, сопровождающаяся тяжелыми последствиями.

Очень опасной для жизни является черепно-мозговая травма, когда даже без повреждения костей черепа могут быть сотрясение, ушиб (контузия) головного мозга с возможным разрушением мозговой ткани.
Для этой травмы характерны такие симптомы, как потеря сознания (от нескольких секунд до суток и более), головная боль, тошнота и рвота, невозможность вспомнить события, предшествующие травме, нарушение речи, снижение или полная потеря чувствительности, отсутствие мимики и т. д.
Первая доврачебная помощь при наличии раны заключается в следующем. Следует прежде всего наложить повязку, создать пострадавшему полный покой, уложив на спину с повернутой набок головой, на голову положить пузырь со льдом, снегом или холодной водой или сделать примочки. При резком нарушении дыхания и сердечной деятельности надо немедленно приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца. При этом необходимо предварительно очистить полость рта от рвотных масс и слизи.

Иммобилизацию следует проводить прямо на месте происшествия. Существуют специальные, так называемые стандартные шины, однако если их нет, то нужно использовать «импровизированные» из подходящего подручного материала (дощечка, кусок доски, палка, связка хвороста, лыжи и др.). При полном отсутствии какого-либо подходящего материала иммобилизацию можно выполнить плотным прибинтовыванием поврежденной конечности к здоровой части тела, например верхней конечности к туловищу, нижней — к здоровой ноге.
Правильная иммобилизация должна обеспечить обездвиживание 2 суставов — выше и ниже места перелома. Исключение составляет перелом бедра, когда необходимо обездвижить 3 сустава: голеностопный, коленный и тазобедренный. Безусловно, материал для шинирования должен быть как можно легче, но достаточно твердым.
Иммобилизация при открытом переломе осуществляется так же, как и при закрытом, но при отрытом кожу вокруг раны надо смазывать 3—5 % раствором йода, а рану закрывать чистой (желательно стерильной) повязкой. При обработке раны не надо пытаться удалять или вправлять торчащие отломки костей.

При закрытом переломе отломков кости не видно, при открытом — в рану иногда выступают костные отломки, ощупывать которые и вправлять категорически запрещается.
Первая доврачебная помощь является важнейшим, а нередко и решающим моментом для дальнейшего успешного лечения пострадавшего и заключается прежде всего в создании неподвижности костных отломков в области перелома (их фиксация) и предупреждении осложнений. Затем необходимо быстро шинировать кости в области перелома, дать обезболивающие средства — вот основные моменты по предупреждению развития шокового состояния. При подозрении на перелом крупных костей (бедро, голень) надо организовать быстрейшую доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
Большинство переломов приходится на переломы конечностей, поэтому очень важно правильно выполнить иммобилизацию (обездвиживание) конечности, предупреждающую смещение костных отломков и исключающую возможность повреждения сосудов, нервов, мышц, а также кожи в области перелома не только во время перекладывания, но и транспортировки пострадавшего. Правильное выполнение иммобилизации перелома уменьшает или исключает дополнительную травматизацию и страдания больного.

Переломом называется нарушение целостности костей. В зависимости от того, повреждена ли кожа в области перелома, они разделяются на открытые и закрытые. Открытые переломы более опасны, чем закрытые, так как при них происходит беспрепятственное загрязнение и попадание микробов непосредственно в область перелома, что может повлечь за собой серьезные осложнения. Нередко возникшие осложнения в дальнейшем резко затрудняют процесс срастания перелома и выздоровление пострадавшего.
Характерными признаками перелома являются резкая боль, усиливающаяся при небольшом движении; невозможность пользования конечностью; неестественные положение и форма конечности; подвижность вне сустава; в области перелома быстро появляются припухлость и кровоподтеки, а нередко заметное на глаз укорочение конечности.
При осмотре пострадавшего оказывающий помощь должен быть максимально внимателен и осторожен. Поврежденный орган ощупывают, стараясь не причинять дополнительную боль, так как в месте перелома часто отмечается подвижность кости и, сместив отломки, можно вызвать тяжелые осложнения. Поэтому надо действовать двумя руками и крайне осторожно, так как отломки могут повредить окружающие мышцы и расположенные в этой области кровеносные сосуды и нервы.